Не операция «сделать меньше», а операция вернуть равновесие

Её вес весь день лежит на плечах, шее и спине. Бретели врезаются и оставляют следы, осанка заваливается вперёд, и нагрузка копится в шее и пояснице. У многих кожа под грудью натирается до раздражения, а экзема возвращается снова и снова.

Ограничения в быту накапливаются тише. Бегать и заниматься спортом неудобно, подобрать одежду по размеру трудно, а из-за чужих взглядов меняется даже то, как вы стоите. Всё это принято относить к эстетике, но по сути это вопрос боли и повседневной жизни.

Поэтому на консультации мы прежде всего слушаем не желаемый размер, а то, что доставляет неудобство. Дело в весе, в опущении или в разнице между сторонами — от этого направление операции меняется полностью.

Внешне похоже, но состояний три. Объём сам по себе избыточен, и проблема в весе; объём умеренный, но ткани опустились; и опущение развилось именно из-за веса. Первому нужна редукция, второму — подтяжка, третьему — редукция и подтяжка, спроектированные вместе.

На практике немалая часть тех, кто приходит за уменьшением, относится к третьему случаю. Поэтому мы не рассматриваем редукцию отдельно от подтяжки — это единый замысел, где объём уменьшается и одновременно заново задаётся положение соска и тканей. То, что в специализации главного врача U&U указано уменьшение груди с подтяжкой, отражает как раз эту связку.

Бывает и обратное: уменьшение — не ответ. Если главная проблема опущение, а не вес, убирать объём бесполезно, а убрав больше нужного, вы получите пустоту в верхнем полюсе. Сделать этот вывод в первую очередь и есть смысл консультации.

Уменьшение убирает саму ткань молочной железы. Поэтому перед операцией мы оцениваем состояние по анализам крови и УЗИ молочных желёз, а при необходимости назначаем дополнительные исследования. В этом процессе иногда выявляется то, о чём раньше не знали.

В U&U вместе с пластическими хирургами работают штатные специалисты по хирургии молочной железы. Наличие в команде субспециалиста по заболеваниям молочной железы означает, что решение о форме и решение о здоровье груди принимаются в одном кабинете. В операции, которая работает с тканью напрямую, эта конструкция даёт практическую разницу.

Анестезию ведут штатные анестезиологи-специалисты, и их участие продолжается в обезболивании после операции.

Это самый частый вопрос на консультации: можно ли сделать как можно меньше? Иногда можно, иногда нет. Но даже когда можно, чрезмерное уменьшение мы не рекомендуем.

Если убрать слишком много, возрастает нагрузка на кровоснабжение и чувствительность соска, а ткани для формирования результата остаётся меньше, из-за чего рубец заметнее. Если вы рассматриваете уменьшение из-за боли, доходить до крайности, чтобы достичь цели, не требуется. Реальная цель лежит между точкой, где вес перестаёт быть нагрузкой, и точкой, где форма ещё держится.

Определить эту точку одними словами трудно. Поэтому на консультации мы вместе смотрим симуляцию результата. Увидев, как выглядит уменьшение на одну и на две ступени именно на вас, многие приходят к другому решению, чем то, что представляли себе в цифрах.

Уменьшение убирает вместе кожу, подкожный жир и часть железистой ткани. Эти три структуры иннервируются по-разному, поэтому и боль в каждой из них ощущается иначе.

От кожи идут жар, натяжение и жжение. От подкожного жира — болезненность при надавливании и тяжесть. От железистой ткани — глубокая тупая боль, а не резкая. Поэтому боль часто не собирается в одной точке, а ощущается разбросанно. При первом опыте это может показаться признаком, что что-то пошло не так, но после уменьшения это обычная картина.

По одной лишь интенсивности ранняя боль после уменьшения описывается как более низкая, чем после увеличения, где рассекают мышцу, и длится она обычно меньше. Это полезно учитывать, назначая дату операции и считая дни отпуска.

Да, вырастет. В оставшейся ткани железы есть жир, поэтому при наборе веса грудь увеличивается, а при похудении уменьшается ещё больше. Уменьшение не фиксирует размер навсегда.

Так что если впереди значительное изменение веса, лучше сказать об этом на консультации. При планах на похудение выгоднее строить план от состояния после снижения веса; если ожидается набор, объём удаления задаётся иначе.

Это не особенность уменьшения — то же верно и для увеличения. Размер не число, зафиксированное в день операции, а величина, которая идёт вместе с вашим будущим телом.