Клиника пластической хирургии U&U
01
IMPLANT SIZE GUIDE

Дело не в кубиках, а в размере, который выдержит ваше тело

Выбор размера — это не выбор желаемого числа, а поиск самой естественной точки внутри диапазона, который допускает ваше тело. Вот что этот диапазон задаёт.

Медицинский редакторКим Ки Гап · Главный врач, пластический хирург

02
WHY CC IS NOT THE ANSWER

Почему число в кубиках не является ответом

Один и тот же имплант на 300 куб. см выглядит на разных людях совершенно по-разному. Объём, незаметный на широкой грудной клетке, на узкой смотрится избыточным, а если кожа и ткани тонкие, тот же размер сильнее обрисовывает контур. Поэтому у вопроса «сколько кубиков» нет правильного ответа — и если где-то называют число сразу, оно получено без осмотра вашего тела.

На реальной консультации первым делом измеряют не желаемый размер чашки, а параметры тела. Ширина основания груди, расстояние между сосками, растяжимость кожи, объём собственной железистой ткани — эти величины сначала ограничивают диаметр и высоту импланта, а число в кубиках получается уже как следствие.

Кабинет, где состояние импланта проверяют на УЗИ
Оборудование для УЗИ молочных желёз
Оборудование для проверки состояния до и после операции
03
WHAT DECIDES THE RANGE

Четыре вещи, задающие диапазон

Именно это мы проверяем на консультации. Выход за диапазон невыгоден и для формы, и для безопасности.

  • Грудная клетка и ширина основания груди

    Диаметр импланта не может превышать основание, на котором лежит грудь. Иначе она расходится в стороны или выглядит смещённой к подмышке.

  • Толщина кожи и мягких тканей

    Если покрывающих тканей мало, край импланта может прощупываться или просвечивать. Толщина меняет и слой установки, и верхнюю границу размера.

  • Объём собственной ткани железы

    Когда своей ткани достаточно, тот же объём вписывается гораздо естественнее. Чем меньше ткани, тем консервативнее мы выбираем размер.

  • Растянутость кожи и степень птоза

    Если есть опущение, увеличение объёма его не решает. Сначала нужно решить, требуется ли рассматривать подтяжку.

04
SHAPE AND PROFILE

Что меняется при том же объёме — форма и профиль

Даже при равном объёме форма импланта и степень выступания меняют итоговое впечатление.

ТипОсобенностиРассматривают, когда
КруглыйСимметричен сверху и снизу. Относительно хорошо показывает наполненность верхнего полюса.Основная жалоба — пустота в верхней части груди
Каплевидный (анатомический)Форма с большим объёмом внизу. Однако это класс имплантов с текстурированной поверхностью, удерживающей ориентацию, и их применение резко сократилось.Сейчас мы их не рекомендуем
Низкий профильРаспределяет тот же объём шире, поэтому выступание меньше.Грудная клетка широкая, сильное выступание нежелательно
Высокий профильУже основание и больше выступание вперёд.Основание груди узкое, но объём всё-таки нужен
05
TRYING IT ON

Как проверить это на себе вместо догадок по числам

На консультации мы вместе смотрим желаемые референсы, сужаем возможный диапазон по вашим меркам, а затем реально примеряем варианты из этого диапазона, чтобы вы увидели впечатление. Размер, который представляется по фотографии, и размер, приложенный к собственному телу, обычно различаются — сократить этот разрыв и есть цель консультации.

U&U работает с оригинальными официально импортированными имплантами Motiva, Mentor и BellaGel, поэтому внутри одного объёма можно сравнивать варианты формы и профиля. Критерий — не модный продукт, а соответствие вашим меркам.

06
COMMON MISTAKES

Типичные ошибки при выборе размера

Мысли, которые чаще всего приходится поправлять на консультации.

  • Брать чужое число кубиков за ориентир — то же число на другом теле даёт другой результат.
  • Принимать отёк сразу после операции за окончательный размер — форма устанавливается месяцами.
  • Выбирать максимум из возможного — если ткани не выдерживают, со временем растут риски птоза и деформации.
  • Пытаться перекрыть опущение объёмом — состояние, требующее подтяжки, размером не решается.
  • Ориентироваться на маркировку чашки бюстгальтера — она различается у брендов и не может быть стандартом.
07
AFTER THE DECISION

После выбора размер сохраняет уход

Даже при верно выбранном размере форма может измениться, если уход в период восстановления пойдёт не так. Наряду с уходом по этапам в U&U есть обучение подбору белья — потому что правильное бельё во время восстановления и после него реально влияет на то, как держится форма.

Кроме того, до операции состояние подтверждают анализами крови и УЗИ молочных желёз, а после — регулярным наблюдением, включая УЗИ имплантов. Выбор размера — лишь часть всего этого процесса.

08
REVIEWS AND CC

Почему количество кубиков из чужого отзыва не может быть вашим ответом

Почти все, кто разбирается с размером, начинают с отзывов. Вы ищете человека, похожего на себя, смотрите, сколько кубиков он выбрал, и читаете несколько историй подряд, чтобы понять, меняют ли результат 20 или 30 кубиков. Это естественное начало, но ответа таким способом почти не получить.

Потому что форму и тактильные ощущения определяет не только имплант. Форма груди до операции, слой, в который устанавливается имплант, силуэт от плеча до бедра, объём собственной ткани, способ обработки фасции. Всё это входит в результат. В отзыве нет ничего из перечисленного, и быть не может.

Поэтому один и тот же имплант того же объёма не даёт похожую форму. Цифра из отзыва — вывод, полученный из анатомии того человека, а не ориентир по размеру. Стоит сменить угол зрения: спрашивать не сколько кубиков, а какое условие собственного тела привело человека к этому выбору. На консультации такой вопрос гораздо полезнее.

09
THREE NUMBERS

Размер задаётся тремя числами, а не одними кубиками

Размер импланта складывается из трёх величин: объём (куб. см), диаметр и высота. В поиске почти всегда встречается только объём, поэтому мало кто знает, насколько сильно на результат влияют две другие. Для ориентира: объём принято называть малым при 150~200 куб. см, средним при 300~350 куб. см и большим свыше 400 куб. см. Но это название объёма, а не название формы.

Диаметр — не та величина, которую выбирают по желанию, его задаёт грудная клетка. Обычно он берётся чуть меньше ширины основания груди. Высота означает, насколько имплант выступает вперёд. И при одинаковом объёме эти две величины вытесняют друг друга: растёт высота — сужается диаметр, снижается высота — диаметр расширяется.

Поэтому при одних и тех же 300 куб. см узкий и высокий имплант и широкий низкий создают совершенно разную грудь. Первый даёт впечатление выступа вперёд, второй расходится в стороны и выглядит наполненным. Если прийти на консультацию, зафиксировав только объём, вы пройдёте мимо, так и не узнав, что этот выбор оставался открытым.

10
SAME CC, TWO RESULTS

Одинаковый объём, два разных результата

Здесь показано, что меняется, если объём оставить прежним и менять только высоту. Речь не о том, что один вариант лучше, а о том, что после выбора объёма выбор ещё остаётся.

Что меняетсяВыше, диаметр ужеНиже, диаметр шире
Степень выступа вперёдСосок выступает вперёд заметно сильнее.Выступ вперёд меньше, и обхват груди меняется слабее.
Изменение размера чашкиНомер чашки поднимается сравнительно сильнее.Номер чашки поднимается слабее.
Общее впечатлениеОщущение наполненности по всей груди снижается.Выглядит наполненнее, чем говорит номер чашки.
Рассматриваем при таких условияхКогда основание груди сравнительно узкоеКогда грудная клетка широкая, а телосложение крупнее
11
WHY CLINICS DISAGREE

Почему клиники рекомендуют разный объём

В одном месте говорят, что возможно до 300 куб. см, в другом — что предел 275. Нас часто спрашивают, кто прав, и обычно правы оба. Есть одна величина, которую две клиники оценили по-разному: толщина и эластичность собственной ткани железы.

Размеры грудной клетки снимаются измерением, поэтому между клиниками они различаются мало. А вот насколько ткань способна растянуться, по шкале не считывается: это оценивают на ощупь, и такой критерий складывается только с накопленным операционным опытом. Даже при широкой грудной клетке плотная ткань может растянуться за предел под большим имплантом и потерять эластичность. Правила о том, что большая грудная клетка требует большого импланта, не существует.

Так что если вы услышали разные цифры, никто не солгал — разошлась оценка ткани. Проверять нужно не цифру, а её обоснование. Спросите, почему установлен именно такой предел и что конкретно беспокоит выше него. Глубина суждения проявится в ответе.

12
WHEN TISSUE IS THIN

Если ткань тонкая, есть что посмотреть раньше размера

Когда собственной ткани мало, а кожа тонкая, вероятность рипплинга, то есть прощупываемых или просвечивающих складок импланта, сравнительно возрастает. Поэтому чем меньше ткани, тем раньше мы смотрим не на то, сколько кубиков поставить, а на то, способна ли имеющаяся ткань это укрыть.

При этом у людей с внешне схожими условиями результаты расходятся, потому что толщина кожи, объём жирового слоя и форма грудной клетки у всех разные. Если ткани достаточно, естественного результата можно ожидать и от одного импланта; если кожа тонкая или жирового слоя не хватает, дополнительно рассматривается вариант укрыть имплант сверху собственным жиром.

Итог: малое количество ткани не означает ни того, что большой размер невозможен, ни того, что результат обязательно будет заметен. Это вопрос выбора метода под текущее состояние ткани, а размер приходит уже после того, как метод определён.

13
TEARDROP OR ROUND

Каплевидный или круглый: естественность решает не тип импланта

Сначала о распространённой путанице. Каплевидная форма груди и каплевидный имплант — разные вещи. Первое означает готовый силуэт после операции, мягко стекающий вниз, как капля; второе — сам имплант, сделанный пологим сверху, с объёмом, смещённым вниз. Желание получить такую форму не требует именно такого импланта.

Если сравнивать импланты между собой: каплевидный полог сверху и несёт объём внизу, круглый — ровное полукружие сверху и снизу. В теории считается, что каплевидный даёт более естественную линию, но из-за необходимости постоянно держать форму на ощупь он обычно ощущается несколько плотнее круглого.

Более важное различие — ориентация. У круглого нет верха и низа, поэтому небольшой поворот внутри снаружи не заметен. У каплевидного направление задано, и к нему прилагается условие: это направление и положение должны сохраняться. Именно поэтому каплевидный считается более сложным в работе. К тому же класс имплантов с текстурированной поверхностью, удерживающей форму, из-за вопросов безопасности резко вышел из употребления во всём мире, и сейчас мы каплевидные импланты не рекомендуем.

Значит ли это, что круглый выглядит неестественно? Нет. Современные круглые импланты внутри тела движутся вслед за гравитацией: лёжа они естественно распределяются, стоя объём собирается внизу и опускается в силуэт, близкий к каплевидному. В конечном счёте естественная линия рождается из десятков анатомических факторов, сцепленных вместе: строение грудной клетки, объём собственной ткани, толщина кожи, слой установки импланта. Поэтому один и тот же имплант у одного человека смотрится естественно, а у другого нет.

14
THE WEIGHT

То, что редко считают при выборе размера: вес

Увеличение груди — операция, при которой в тело помещаются два импланта весом в несколько сотен граммов каждый. С ростом размера прибавляется не только объём, но и вес. Однако на консультации по размеру разговор редко ведётся в терминах веса.

Вес тянет вперёд вслед за гравитацией. Если это состояние сохраняется, нагрузка ложится на шею, плечи и спину и может привести к изменениям осанки: плечи заворачиваются вперёд, голова выносится вперёд. Поэтому мы готовим не только форму: чтобы тело выдержало этот вес, коррекция осанки начинается с первой недели после операции.

Бельё связано с размером по той же причине. Грудь с имплантом движется в ту сторону, куда тянет гравитация, поэтому правильно подобранный бюстгальтер в период восстановления и после него действительно влияет на то, удержится ли выбранная форма. Мы рекомендуем носить компрессионный бюстгальтер около трёх недель, после чего дизайнер белья подбирает посадку под телосложение.

15
ASK THIS

О чём стоит спросить на консультации по размеру

Понимать, откуда взялась цифра, гораздо полезнее, чем уйти с цифрой в руках. Эти вопросы можно задать в любой клинике.

  • Какова ширина основания моей груди и до какого диаметра импланта можно дойти в её пределах?
  • Какова толщина и эластичность моей ткани и как это сужает верхний предел?
  • Сколько сочетаний высоты и диаметра возможно в пределах одного объёма и какое впечатление даёт каждое?
  • Если взять на ступень больше рекомендованного, что конкретно вас будет беспокоить?
  • Насколько вероятен рипплинг при моём состоянии ткани и что можно рассмотреть, чтобы его уменьшить?
  • Сколько весит такой размер и что нужно подготовить на период восстановления?
16
FEEDING AND CHECKUPS

Меняет ли размер планирование кормления и обследований

Это самый частый вопрос от тех, кто планирует детей, когда речь заходит о размере. Не станет ли кормление труднее, если сделать больше? Коротко: сам по себе размер не решает, возможно ли грудное вскармливание.

Имплант располагается в слое глубже железистой ткани, вырабатывающей молоко. Он не встречается ни с железами, ни с протоками, по которым идёт молоко, поэтому ни большой, ни маленький объём сам по себе кормление не перекрывает. Разницу создаёт не размер, а место разреза. Доступ через ареолу может повредить железистую ткань и чувствительные нервы, идущие к соску, поэтому при планах на кормление мы рекомендуем подмышечный или субмаммарный доступ.

Обследования — отдельная тема. С имплантом скрининг молочной железы действительно становится сложнее, и меньшим размером эту задачу не снять. Поэтому мы не разводим консультацию по размеру и обследование. В клинике постоянно работает маммолог, который вместе с нами оценивает состояние ткани до операции, а собственные УЗИ и маммография означают, что регулярные проверки после операции продолжаются здесь же. Это стоит уточнить до того, как размер будет выбран.

17
THE OTHER DIRECTION

У решения о размере есть и обратное направление

Не все, кто ищет информацию о размере, хотят увеличить грудь. Кто-то открывает эту страницу потому, что грудь настолько крупная, что болят плечи и шея, в субмаммарной складке скапливается пот и возвращается экзема, а выбор одежды каждый раз становится задачей. Материалов об увеличении море, а об уменьшении почти нет — само по себе это уже изматывает.

Когда вес тянет вперёд, плечи заворачиваются внутрь, а изгиб шеи распрямляется. Если уменьшить размер и вернуть центр тяжести на место, эта нагрузка может снизиться. Но и здесь мы не рекомендуем чрезмерных величин. Если убрать слишком много, возможны проблемы в области соска, а рубец становится заметнее. Меняется только направление; принцип оставаться в пределах того, что тело способно нести, тот же.

И ещё одно, что стоит знать. Даже после уменьшения в оставшейся ткани железы есть жир, поэтому при наборе веса грудь снова увеличивается, а при похудении уменьшается ещё больше. Так что если впереди значительное изменение веса, лучше сказать об этом на консультации. И при увеличении, и при уменьшении размер — не число, зафиксированное в день операции, а величина, которая идёт вместе с вашим будущим телом.

18
FAQ

Самые частые вопросы о размере

Сколько кубиков — это какой размер чашки?
Между кубиками и чашкой нет соответствия один к одному. Одно и то же число даёт разный результат в зависимости от обхвата и объёма собственной ткани, а маркировка чашек различается у брендов. Поэтому мы не обещаем размер чашки, а вместе оцениваем впечатление, примеряя варианты.
Хочу как можно больше — это нормально?
Если превысить то, что тело способно нести, желаемый объём вы получите сразу, но со временем растут риски птоза, деформации и истончения тканей. На консультации мы вместе определяем верхнюю границу и объясняем причины.
Груди разного размера — как выбирается размер?
Асимметрия встречается часто. Можно использовать разный размер или форму с каждой стороны, а при необходимости рассмотреть и дополнительные методы для баланса. Цель — естественный баланс, а не идеальная симметрия.
Можно ли потом изменить размер?
Замена возможна, но повторная операция проходит в более жёстких условиях, чем первая. Поэтому не перегибать в самом начале — и есть способ сохранить больше возможностей на будущее.
Можно обсудить размер онлайн?
По фотографиям спереди и сбоку и базовым данным вроде роста и веса мы дадим общее направление. Но точные мерки нужно снимать очно, поэтому онлайн-консультацию стоит воспринимать как способ сузить диапазон.
19
READ MORE

Что полезно прочитать вместе с темой размера

Начните с диапазона, который допускают ваши мерки

Пришлите фотографии спереди и сбоку — мы обозначим возможные направления и то, что требует проверки. Если желаемый размер нереалистичен, объясним почему.