Повторная операция

Спереди и сбокуBottoming out

Повторная маммопластика — в чём проблема?

Важнее всего подобрать операцию, соответствующую причине.

Bottoming out
Недовольство размером
Выпуклость сверху
Деформация формы
Капсулярная контрактура
Разрыв импланта
Смещение вбок
Риплинг
Асимметрия
Симмастия

21 год опыта — д-р Ким Гигап, СНУ

“Главный директор Ким Гигап оперирует лично”.

Пластический хирург / доктор медицины

Ким ГигапГлавный директор

· Медицинский факультет Сеульского нац. университета · Магистратура и докторантура СНУ · Пластический хирург больницы СНУ · Стажировка University of Chicago · Стажировка Baylor College of Medicine

*Чтобы сосредоточиться на сложных операциях, д-р Ким Гигап не выполняет простое увеличение груди — спасибо за понимание.

Коррекция опущения импланта — что это?

Грудь сбоку при опущении импланта — субмаммарная складка сместилась вниз

Состояние, когда имплант опускается ниже запланированной субмаммарной складки

Симптомы: Расстояние от соска до складки увеличивается, сосок постепенно смотрит вверх.
Причины: Складка не была надёжно зафиксирована, либо сверху карман отсепарован недостаточно, а снизу — избыточно

Точная отсепаровка и прочная фиксация складки!

Как решается опущение импланта

Схема с указанием места разреза по субмаммарной складке

Доступ через субмаммарную складку

Если опущение лёгкое, складку можно подтянуть швами без разреза — по принципу шовной блефаропластики, восстановление проходит быстрее. При выраженном опущении выполняется электрокоагуляция с передне- задней капсулорафией и укорачивающей фиксацией капсулы.

Схема с указанием места подмышечного разреза

Подмышечный доступ

Если первая операция шла через подмышку, капсулу можно сократить электрокоагуляцией. При этом стоит заменить имплант на более лёгкий и с учётом возможного провисания кожи слегка поднять уровень складки.

Ключевая методика U&U

Профилактика опущения

Упаковка и нить рассасывающегося устройства для закрытия ран Covidien V-Loc 90 — Нить V-loc

Упаковка и нить шовного материала Ethicon Stratafix 2-0 — Stratafix

Чтобы имплант не опускался, складку нужно прочно зафиксировать: в U&U двойной замок — Stratafix от Johnson & Johnson и нить V-loc компании Covidien.

Решение U&U при опущении

Виды капсулопластики U&U

Схема передне-задней капсулорафии — сшивание передней и задней капсулы у складки импланта

Передняя и задняя капсула прочно сшиваются у складки

Передне-задняя капсулорафия

Метод прочного сшивания передней и задней капсулы у складки импланта

Схема укорачивающей фиксации капсулы — растянутая капсула подтягивается вверх и фиксируется

Растянутая капсула подтягивается и фиксируется

Укорачивающая фиксация капсулы

Метод подтяжки растянутой ниже складки капсулы с укорочением и фиксацией

*Симмастия и боковое смещение также устраняются капсулопластикой по тому же принципу.

Точная диагностика опытного хирурга

Случаи повторных операций U&U

Ключ к коррекции складки — работа с уже сформированной опустившейся капсулой. При опущении важны точная отсепаровка и техника прочной фиксации складки.

Фото до и после коррекции опущения импланта — Before / After 2 weeks (спереди и сбоку) — Пациентка с 4-й повторной операцией после опущения импланта в другой клинике

Фото до и после коррекции симмастии (переднего смещения) и опущения импланта — Before / After 2 months (спереди и сбоку) — Симмастия (переднее смещение) с опущением импланта

Фото до и после коррекции асимметрии из-за опущения импланта — Before / After 3 weeks (спереди и сбоку) — Асимметрия груди из-за опущения импланта

Фотографии размещены с согласия пациенток.

Ким Гигап, главный директор U&U

Медицинский консультант

Газетная полоса с авторской колонкой — «Как устранить опущение импланта и другие осложнения после маммопластики». Главный директор Ким Гигап советует: «Перед маммопластикой убедитесь, что хирург обладает глубокими знаниями и опытом в этой области, а после операции важно, чтобы пациентка сама регулярно проверяла себя на осложнения и необычные симптомы».

Повторная операция

Разница в точности — это разница в результате

Q. Какие привычки нужны после маммопластики?

· Плотный бюстгальтер с чашками, не дающий коже растягиваться и провисать, помогает предотвратить опущение импланта и птоз.

· Регулярные упражнения на мышцы спины позволяют им удерживать вес передней части груди.

· Отжимания и подтягивания не дают груди уходить вперёд под весом импланта, расправляют плечи — меньше зажимов в плечах и шее, осанка здоровее и ровнее.

Q. Как предотвратить опущение импланта после операции?

После операции носите бельё с плотными чашками против опущения и птоза под действием силы тяжести, а также в установленный срок проходите осмотры и плановые чек-апы, чтобы вовремя заметить осложнения.

Маммопластика: